Pildījumus iepilda smalkās grumbiņas vai dziļākas krokas vai citi audi. Kolagēns un Restilāns ir visizplatītākie smalkas grumbas līdzekļi; Radiesse, Sculptra un tauki, dziļākiem krokiem.
Lieto ļoti smalku adatu, lai injicētu pildvielu tieši grumbu virsmā. Kolagēns nicina, jo tas injicēts, bet Restylane un Radiesse nesatur anestēziju. Šī iemesla dēļ, kad es aizpildīju grumbas sejas centrā vai palielina lūpas, es pirmo reizi sajauc nervus pie vaiga un zoda. Caur četrām injekcijām apmēram 80 procenti no apkārt esošās vietas var tikt sašaurināti. Dažreiz es sašaurina ādu ar EMLA anestēzijas krēmu.
Pēc pildvielu injekcijām no adatām ir mazs sarkans uzgalis un zilumi. Šos plankumus var uzreiz pārklāt ar aplauzumu. Lai novērstu visus zilumus, var paiet pat divas nedēļas. Aplauzumu var uzklāt nākamajā dienā, bet pietūkums ilgst apmēram divas dienas. Kad pildviela tiek ievadīta smalkās grumbās, tā tiek noglabāta zem ādas lentām un lāsīm. Ķirurgs izlīdzina materiālu ar masāžu. Ja gabali ir jūtami vēlāk, pacients var noslīpēt gēlu ar pirkstu. Šis solis ir svarīgs, jo burbuļus un lentes pārklās dažas dienas uz pietūkumu. Tā kā hialuronskābe absorbē ūdeni, grumbas faktiski vēl vairāk uzlabojas nākamajās dienās pēc injekcijas. Tipiska hialuronskābes grumbu uzpildīšanas sesija ilgst trīsdesmit līdz četrdesmit piecas minūtes. Tūlītējais rezultāts parasti rada '' wow '' no pacienta.
Riski
Kaut arī pārsteidzoši populāri, šīs injekcijas nav bez riska. Kolagēna injekcijām ir liela iespēja izraisīt alerģiskas reakcijas. Ādas testi jāveic pirms injekcijas. Atkārtotas kolagēna injekcijas var izraisīt tādu slimību attīstību kā reimatoīdais artrīts. Allergan iesaka injicēt ne vairāk kā unci gadā. Alerģiskas reakcijas ir daudz mazākas ar jaunākajām pildvielām.
Svarīgāk, ka pusstundas grumbas pildvielas var nejauši injicēt asinsvados. Kad tas notiks, katastrofa kustas. Ap acīm, degunu, pieri, nasolabial krokām un pat lūpām asinsvadus saista āda ar acs āķi un pat smadzenēm. Ja pildviela nokļūst šajos asinsvados, rezultāts ir tūlītēja un pastāvīga aklums. Pēc acu injekcijām ir ziņots vismaz par četrdesmit trim akluma gadījumiem. Ja materiāls plūst smadzenēs, tas var izraisīt insultu. Citās sejas daļās sekas nav tik smagas, kā rezultātā var rasties ādas zaudējumi. Visbiežākā ādas zuduma zona ir starp uzacīm: materiāls mehāniski bloķē asinsvadus, rezultātā audu nāve skartajā zonā. Šādi šķidrumi, piemēram, Botox, nevar aizsegt asinsvadus, un tādēļ tas neizraisīs šo problēmu.
Ķirurgi veic īpašus piesardzības pasākumus, lai izvairītos no injicēšanas asinsvados. Ledus un anestēzijas līdzekļi ar epinefrīnu samazina asinsvadus, un ārsts injicē tikai adatas izņemšanas laikā. Daži ārsti veido nelielu stabu ādā un izmanto pildvielu novietojot tukšu adatu, tālāk ierobežojot iespēju injicēt trauku. Pildvielas iepilda ar minimālu spēku. Daudzi ārsti vienkārši neuzņemas risku un netiks injicēti ap acīm. Tā kā vairāk injekciju veic mazāk apmācīti cilvēki, katastrofas būs biežākas.
Jebkurš injekcijas materiāls var aktivizēt herpes infekcijas. Pacientiem, kuriem ir herpes sāpes, pirms un pēc injekcijas jālieto pretvīrusu līdzekļi, piemēram, Valtrex. Un injekcijas nevajadzētu veikt laikā, kad pūtītes izplūst. Kad pildvielas tiek ievadītas, tās galu galā sadalās un absorbējas organismā. Neviens nezina, kas notiek, ja tiek pakļauti dažādu veidu lāzeriem vai radiofrekvenču enerģijai. Mēs varam būt daži pārsteigumi. Līdz brīdim, kad mēs labāk pazināmies, es ieteiktu neaizpildīt laukus, kas lirējas. Vispirms lāzera, tad aizpildiet.
Bottom Line
Ir pieejami daudzi pildvielas, kas var radīt neskaidrības gan ārstiem, gan pacientiem. Pacientiem jāpārliecinās, ka viņu ķirurgs injicē tikai materiālus, ko apstiprinājusi FDA vai līdzvērtīga aģentūra. Mana ārstēšanas shēma ir diezgan vienkārša. Kad grumbas ir virs viduslīnijas, es parasti lietoju Botox vai pīlings vai celšanas procedūras. Es injicēju pildvielas ap acīm tikai slikti. In nasolabial krokām, es labāk tauku. Ja pacients vēlas pudeli pildīt pildvielu, es izvēlos Radiesse dziļajām krokām un Restylane virspusējām grumbām. Citu grumbas uz sejas, es gribētu Restylane. Palieciet, neskatoties uz to; lauks mainās strauji.
