Šajā laikmetā, kad samazinās apdrošināšanas atlīdzība, ārsti ir skamperi, lai atrastu veidus, kā papildināt savus ienākumus. Daži otolaringologi, dermatologi un oftalmologi veic plastisko ķirurģiju. Pat primārās aprūpes ārsti, piemēram, ģimenes ārsti un akušieri, nonāk aktā. Parasti šie neplastikas ķirurgi sevi sauc par kosmētikas ķirurgiem. Šokējoši, māsas tagad vēlas injicēt pildvielas un Botox, un lāzeru grumbas neatkarīgi no ķirurgiem! Viņi veic vienu vai divu dienu kursus, cerot iemācīties veikt ķīmiskus pīlingus, Botox injekcijas, lāzera epilāciju, kolagēna un Restylane injekcijas un citas procedūras. Ņūdžersijā viens akušieris reklamēja trīs dienu kursu akušieriem krūšu palielināšanā, tauku atsūkšana un vēdera uzpūšanās! Ar minimālu vai bez oficiālu estētisku apmācību rezidences programmā vai izpratni par ādu un skaistumu, šie ārsti izmanto savu medicīnisko licenču un kosmētikas līdzekļu izmantošanas prakses. Triju dienu kursa reklāmā norādīts, ka "ieguldījums laikā un resursi, lai apgūtu estētiskās procedūras, ir minimālas. '' Tikai tas, ko sabiedrība vēlas dzirdēt! Un saskaņā ar reklāmu, "Pēc šo semināru pabeigšanas ārsts veiks pietiekamas zināšanas un praktisku apmācību, lai droši un efektīvi veiktu kosmētiskās procedūras biroja telpās." Es pavadīju vairāk nekā divus gadus plastiskās ķirurģijas rezidencē pēc četru gadu vispārējā ķirurģija, mācot, kā šīs procedūras veikt. Es domāju, es izšķērdēju daudz laika. Man vajadzēja vienkārši uzņemt trīs dienu kursu! Nepietiekami apmācīti ķirurgi jau ir ilgu laiku. 1950. gados ķirurgi, kas atgriezās no Otrā pasaules kara, pēc divu nedēļu kursu uzsākšanas, uzsāka jaunu praksi pēc rinoplastikas kursiem. Parasti neplastikas ķirurgi var veikt kādu kosmētisko ķirurģiju savā specialitāšu anatomiskajās robežās. Daži oftalmologi likumīgi veic kosmētisko plakstiņu operāciju, bet kā viņi pamato krūšu palielināšanas veikšanu, jo tas ir viens pie mana biroja? Ausu, deguna un kakla ārsti var būt spējīgi veikt rinoplasty un pat citas sejas kosmētiskās operācijas, bet kā viņi ir apmācīti veikt augšstilbu tauku atsūkšanu, kā citā New Jersey? Un dermatologi nav ķirurgi: to Amerikāņu Ķirurgu koledža nav atzīta par ķirurģisko specialitāti. Viņi var veikt nelielas procedūras, bet viņu lauks ir ādas medicīnā. Pat ar viengadīgu "dermatoloģisko ķirurģisku" stipendiju, viņu apmācība ievērojami atšķiras no reālā ķirurga. Bet atkal visā pasaulē dermatologi veic tauku atsūkšanu, sejas lifts un krūšu palielināšanu. Ģimenes ārsti? Viņi ārstē saaukstēšanos, sāpīgas potītes, diabētu un hipertensiju, un tagad viņi injicē Botox. Kur tas nāk no? Domā naudu Vienkāršs un vienkāršs. Tas pasliktinās. Zobārsti tagad apgalvo, ka viņiem ir tiesības veikt kosmētiskās operācijas. Kalifornija jau ir piešķīrusi viņiem šo privilēģiju. Lāzeru un zāļu ražošanas uzņēmumi to izmanto, piedāvājot lāzerus grumbu, pūtītēm un matu noņemšanai, kā arī celulīta samazināšanas sistēmām ar ultraskaņu. Kur tas beigsies? Jautājiet savam likumdevējam. Sargieties pēc daudzām vēstulēm pēc doktora vārda Mana desmit gadu laikā, kad esmu iecēlis amatā Ņūdžersijas Medicīnas eksaminētāju valdē, es pamanīju, ka daudziem krāpnieciskiem ārstiem pēc viņu vārdiem ir pavisam nedaudz. Faktiski vairākas burti var būt norāžu zīme par nepietiekami apmācītu ārstu, kas mēģina ieskaidrot sabiedrību. Precīzi jānorāda, ka ārsts pēc viņa vārda jāuzrāda MD (Medicīnas doktors) vai DO (Osteopātijas doktors). Viņam pat var būt viens vai vairāki maģistra grādi (MS, MPH, MBA vai MA), taču šie grādi neattiecas uz plastisko ķirurģiju. Viņam var būt arī Ph.D., iespaidīgs, bet atkal medicīniski neatbilstošs. Pacientiem pēc viņu vārda ir ieteicams izvēlēties plastikas ķirurgu ar vēstuli FACS (Fellow, American College of Surgeons). Šīs vēstules piešķir tikai tiem ķirurgiem, kuri ir sertificējuši viens no Amerikas Medicīnas Specialitāšu padomes ķirurģijas padomēm. Jebkurš cits burts ir rūpīgi jāpārbauda. Esmu redzējis, ka cilvēki izmanto vēstules no medicīnas sabiedrībām un praktiski pašnodarbinātām sabiedrībām. Daži no burtiem tiek piešķirti pēc nedēļas nogales kursu pabeigšanas! Vairumā gadījumu daudzbērnu ārsti nav īsti plastikas ķirurgi. Man pat ir redzējuši ārsti, kuri pievienojās Starptautiskajai ķirurgu koledžai, lai viņi varētu pievienot FICS (Fellow, International College of Surgeons) viņu vārdiem.
