No brīža, kad viņa ieguva savu pirmo periodu, Ashley *, tagad 29, zināja, ka viņa nav tāpat kā citas meitenes, vismaz tad, kad tas bija par tamponu izmantošanu. "Es atceros, cik izaicinošs tas bija, lai to ievietotu, " viņa saka. "Es pavadīju daudzas stundas, raudāju vannā un beidzot pametu." Viņa nenokavējās kādā vidusskolā un izvairījās doties ginekologā, jo viņa baidījās iegūt iekšējo eksāmenu un sāpes, ko tā varētu radīt.
Neskatoties uz viņas trauksmi, viņa bija apņēmusies seksu, kad viņa satikās ar kādu, ar ko viņa jutās ērta.
Pirms četriem gadiem Ashley vēlme piepildījās. Viņa sāka redzēt puisi, un, kā attiecības kļūst nopietnākas, viņa teica, ka viņa ir neapstrādāta. Kad pāris vispirms mēģināja seksuāli, lietas atkal bija postošas. "Tas šķita, ka viņš pērc ķieģeļu sienu, " viņa saka. "Es domāju, ka man bija kaut kas fiziski nepareizs, tāpat kā es biju nepareizi izveidots." Pāris mēģināja atkal un tas pats notika.
Tas ir, kad Ashley sāka pētīt, kas varētu notikt, cerot iegūt dažas atbildes. Viņa atklāja sieviešu terapijas centru, seksuālās veselības praksi Plainview, NY un rezervēja tikšanos ar abiem tur pacientiem. Ashley bija vaginisms - sāpīgs stāvoklis, kurā iegurņa grīdas muskuļi sasprindzējās gaidot iesūkšanos, efektīvi aizverot maksts. Pēc 10 sesijām ar terapeitiem, kurā Ashley pakāpeniski sāka ievietot savu pirkstu viņas maksts un beidzot sāka lietot dažāda lieluma paplašinātājus, viņa varēja dzimumattiecības. "Sākumā tas bija biedējoši, bet mani terapeiti mani paskaidroja, ka mans ķermenis bija paredzēts to darīt, " saka Ashley. "Viņi man teica, ka tas noticis, jo mana iegurņa grīda strauji pacēlās, un man vienkārši vajadzēja trenēt manu ķermeni".
Tāpat kā citas sievietes, kam ir vaginisms - stāvoklis, kura cēloņi nav pilnībā zināmi, bet tas ir saistīts ar traumu (piemēram, seksuālu vai emocionālu ļaunprātīgu izmantošanu), trauksmi un vainu par seksu - Ashley nevarēja veikt iegurņa eksāmenu, lietot tamponus vai seksuāli, līdz viņa saņem palīdzību.
Vaginisms, kas ietekmē vienu līdz septiņus procentus sieviešu visā pasaulē, iedala divās kategorijās - vieglas un smagas. Ja jums ir viegla lieta un atrodat ārstu, kurš ir informēts par šo stāvokli, jūs varat saņemt seksuālās konsultācijas un izmēģināt paplašinātājus, hipnoterapiju un fizisko terapiju. Viegliem lietām ir tendence labi reaģēt uz dažādām ārstēšanas metodēm, skaidro Peter T. Pacik, MD, ārsts Mančestrā, NH, kurš specializējas vaginismā. "Sarežģītāki gadījumi, kad augsts trauksmes līmenis ir saistīts ar iekļūšanu, ir grūtāk ārstēt, " viņš saka. "Es domāju par to kā aizsardzības refleksu. Pacients uzskata, ka seksuālās attiecības izraisa sāpes, un tad organisms izveido aizsardzības mehānismu, izraisot, ka šie ieiešanas muskuļi nonāk spazmas un neļauj ieiet. "
Turklāt vaginisms ir divās dažādās kategorijās - pilnīgs vaginisms, kas nozīmē, ka sieviete nevar panest jebkādu iespiešanos vispār un situācijas vaginismu, kas nozīmē, ka sieviete var paciest tamponu vai pirkstu iekļūšanu, bet neko vairāk. "Sieviete parasti atklāj, ka viņai ir vaginisms, kad viņa nevar iegūt tamponu vai viņa to var iegūt, bet to nevar iegūt, " skaidro Dr. Pacik.
Kas uztraucas ārstiem, ir tas, ka vaginisma ietekme uz veselību, jo slimniekiem ir tendence novirzīt inspekcijas ar savu ginekologu. "Daudzas sievietes ieceļ amatā un atcera attaisnojumu, " viņš saka. "Tas notiek gadu no gada, tāpēc, ka viņiem var būt 15 līdz 20 gadi bez Pap smaka vai iegurņa eksāmena." Apakšējā rinda: ja jūs domājat, ka jums ir vaginisms, ir svarīgi atrast pieredzējušu ārstu (vai terapeitu), kas netiks sakiet, ka "vienkārši atpūsties".
Šeit ir sešas pieejas, kas var palīdzēt:
Biofeedback. Saskaņā ar Pacik, sievietēm ar vieglāku vaginismu biofeedback var palīdzēt viņiem iemācīties mazināt iegurņa grīdas spriegumu. Process ietver sensora ievietošanu maksts, lai jūs varētu uzzināt, kad jūsu iegurņa grīdas muskuļi ir sasprindzināti un kad viņi ir atvieglinātas. Ideja ir tāda, ka jūs galu galā varat iemācīties izraisīt šo atvieglinātas stāvokli.
Botox Rezervēts smagiem gadījumiem, intravaginālā Botox (kas 2010. gadā saņēma FDA apstiprinājumu pētījumam, ko vadīja Pacik) tiek ievadīts anestēzijas laikā un, šķiet, palīdz novērst nevēlamu muskuļu kontrakciju. Pacik izstrādāja programmu, kas ietver progresīvu dilatāciju ar anestēziju, bet iegurņa grīdas muskuļi ir atbrīvoti. "Tas nosaka pakāpi muskuļu izstiepšanai pat pirms Botox stāšanās spēkā, " viņš skaidro. "Pacienti turpina savu dilatāciju, kas pakāpeniski kļūst vieglāk ar laiku un praksi. Botox uztur muskuļus atpūsties. Četru mēnešu laikā Botox ir aktīvs, muskuļi nespēj nokļūt spazmā, un paplašinātāji palīdz stiept muskuļus tādā pakāpē, kas atļauj dzimumaktu. "
Konsultēšana Šajās sesijās terapeits risina seksuāla rakstura bailes vai trauksmes jautājumus. Viņš vai viņa var arī iet cauri spekulācijām, lai dalībnieki varētu viņus sajust, turēt un, visbeidzot, ievietot tos sevī. "Es jūtos, ka mums ir jādemonstrē spekulācijas, kas sievietēm ir biedējošas ar vaginismu, " sacīja Pacik. "Es rādu saviem pacientiem, cik droši viņi ir, ka puses ir asas, ka tās ir droši instrumenti."
Atlaidinātāji. Izmantojot, lai palīdzētu izstiepties no maksts atvēršanas, sievietes izmanto dažāda izmēra dilatorus atkarībā no viņu ārstēšanas, bieži vien beidzot ar paplašinātājiem ar palielinātu izmēru. Terapija ar difatoriju jāveic kopā ar terapeita konsultāciju, kas var noteikt piemērotu ārstēšanas plānu.
Kegela vingrinājumi. Lai palīdzētu atslābināt iegurņa grīdu, sievietes tiek mudinātas praktizēt regulārus Kegela vingrinājumus, kuros jūs izspiedat tos pašus muskuļus, kurus jūs urinēt. "Kegels var būt noderīgi kopā ar citiem terapijas veidiem, piemēram, palīdzot lietot dilatorus, " paskaidro Pacik. "Pēc atkārtotu Kegelu rezultāta iegurņa grīdas iztecina, dažreiz ļaujot vieglāk ievietot šķīdinātājus."
Hipnoterapija. Hipnoterapija, kas ir vislabāk piemērota mazāk smagiem vaginisma gadījumiem, ir vērsta uz to, lai sievietes palīdzētu pārvarēt maksts penetrācijas bailes un satraukumu.
